Die laserassistierte photodynamische Therapie, kurz laserassistierte PDT, ist ein modernes, schonendes Verfahren zur Behandlung bestimmter Vorstufen und früher Formen von weißem Hautkrebs. Dabei wird die betroffene Haut zunächst mit einem speziellen Laser vorbereitet. Dadurch kann der anschließend aufgetragene Wirkstoff besser in die krankhaft veränderten Hautzellen eindringen. Nach einer Einwirkzeit wird das Areal mit einem speziellen Licht bestrahlt. Dieses Licht aktiviert den Wirkstoff gezielt in den veränderten Zellen. Die behandelten Zellen werden dadurch zerstört, während die gesunde Umgebungshaut weitgehend geschont wird. Ein großer Vorteil der Methode ist, dass nicht nur einzelne sichtbare Stellen, sondern auch größere Hautflächen behandelt werden können. So lassen sich in einem Termin oft mehrere krankhafte Hautveränderungen gleichzeitig erfassen — zum Beispiel an Brust, Rücken, Kopfhaut oder Gesicht. Auch noch nicht deutlich sichtbare, sogenannte subklinische Veränderungen im Umfeld können dabei mitbehandelt werden. Der Behandlungsablauf hängt von der Diagnose und vom Ausmaß der Hautveränderungen ab. Bei aktinischen Keratosen reicht häufig eine Behandlung aus. Bei stärker ausgeprägten Vorstufen sind meist zwei Behandlungen sinnvoll. Beim Morbus Bowen und bei geeignetem flachem weißem Hautkrebs werden standardmäßig zwei Behandlungen in kurzem Abstand durchgeführt. Die eigentliche Lichtbestrahlung dauert je nach verwendetem Schema meist etwa 10 bis 30 Minuten, in besonderen Fällen auch länger. Da größere Flächen in einem Ablauf behandelt werden können, ist die Therapie trotz moderner Technik für viele Patientinnen und Patienten gut planbar. Im Vergleich zu einer Operation hat die laserassistierte PDT den Vorteil, dass in der Regel keine Narbe zurückbleibt. Gerade bei mehreren Herden oder größeren Arealen kann sie deshalb eine sehr attraktive Alternative sein. Da großzügig über die sichtbaren Grenzen hinaus behandelt werden kann, lassen sich auch feine Ausläufer oder angrenzende Vorstufen mit erfassen. In geeigneten Fällen kann dadurch das Risiko eines Wiederauftretens günstig beeinflusst werden. Ob eine laserassistierte PDT im Einzelfall sinnvoll ist, hängt von der Art, Tiefe, Ausdehnung und Lage der Hautveränderung ab. Deshalb erfolgt vor jeder Behandlung eine genaue dermatologische Untersuchung und Einschätzung.