Psoriasis & Neurodermitis

Diagnostizieren. Behandeln. Begeistern.

biologika & small molecules

Das CUTANEUM ist eine Schwerpunktpraxis für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Psoriasis und Neurodermitis.

Wir sind spezialisiert auf die innerliche (systemische) Behandlung mit allen verfügbaren Wirkstoffen mit dem Ziel einer erscheinungsfreien Haut. Die bei uns in Behandlung befindlichen Patienten erfahren nahezu keine Einschränkung ihrer privaten und beruflichen Entwicklung durch die Psoriasis bzw. Neurodermitis mehr.

Expertise

Wir erreichen das Ziel durch ein professionelles Team aus auf die Betreuung von Psoriasis spezialisierten medizinischen Fachangestellten (MFA) und dem Ärzteteam.

Wir arbeiten eng mit einer Reihe von Facharztpraxen für Rheumatologie und Gastroenterologie zusammen, die Patienten mit häufigen Komorbiditäten Hand in Hand mit uns versorgen.

In unserer Praxis tragen wir zur Weiterentwicklung und weiteren Verbesserung der Psoriasis- und Neurodermitistherapie bei, indem wir als Prüfzentrum an interventionellen und nichtinterventionellen Studien sowie Registerstudien teilnehmen.

Psoriasis – Was Sie wissen sollten

Psoriasis ist eine chronische, entzündliche Erkrankung des Immunsystems, die vor allem die Haut betrifft. Charakteristisch sind rötliche, schuppende und erhabene Hautveränderungen (Plaques), die häufig an den Streckseiten von Ellenbogen und Knien auftreten. Der Schweregrad wird anhand von BSA (betroffene Hautfläche), PASI (Schwere der Hautveränderungen) und DLQI (Lebensqualität) bestimmt. Für eine systemische Therapie müssen laut Leitlinien mindestens zwei dieser Werte bei 10 oder höher liegen. Schon dieser Schweregrad beeinträchtigt das Privat- und Berufsleben erheblich.

Neurodermitis: Symptome und Klassifikation

Neurodermitis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die oft mit starkem Juckreiz und Ekzemen einhergeht. Typisch sind schubweise Verläufe, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Der Schweregrad wird durch die Scores EASI (>15) und SCORAD (>40), den DLQI (Lebensqualität) sowie den dokumentierten Misserfolg von Lokaltherapien bestimmt. Eine mittelschwere bis schwere Neurodermitis rechtfertigt den Einsatz moderner Systemtherapien.

Therapien: Biologika & innovative Cremes

Für beide Erkrankungen stehen mittlerweile zahlreiche effektive Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

- Biologika: Hochspezifische Antikörper wie Dupiluma gegen Neurodermitis (auch für Kinder ab 6 Monaten) und Adalimumab (für Kinder ab 2 Jahren) Risankizumab gegen Schuppenflechte, die gezielt entzündliche Prozesse blockieren.

- Small Molecules: Janus-Kinase-(JAK) & TYK-Inhibitoren als Tabletten, die die Entzündungsaktivität unterdrücken.

- Innovative Lokaltherapien: Calcineurininhibitoren und in Kürze weitere kortisonfreie Cremes und Kombinationspräparate bieten eine wirksame Alternative zur Behandlung von Neurodermitis und Psoriasis mit Kortison allein.

Dank dieser Therapiemöglichkeiten können viele Patienten ihre Erkrankung besser kontrollieren und ihre Lebensqualität deutlich steigern.

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Bestimmung des Schweregrades bei Psoriasis

Für die Entscheidung über die sinnvollste Therapie wird zunächst der Schweregrad der Erkrankung festgelegt. Dafür werden verschiedene Messverfahren, sogenannte Indices/Scores angewendet. Anhand der Messergebnisse kann dann der Therapiebedarf bestimmt werden und ggf. eine Therapie mit den modernen Biologika oder JAK-Inhibitoren begründet werden.

Body Surface Area (BSA)

Dieser Score misst die von Psoriasis-Flecken (Plaques) bzw. Neurodermitis betroffene Hautoberfläche. Als Faustregel kann gesagt werden, dass eine Handfläche des betroffenen Patienten 1 % von dessen Körperoberfläche entspricht. Bestehen beispielsweise an einem Oberschenkel zehn 2 cm durchmessende Flecken, dann müssen diese im Geiste zusammengeschoben werden. Damit ergeben sie eine Handfläche, also etwa 1% betroffene Körperoberfläche. Ein anderes Beispiel ist die Kopfhaut. Sollte diese komplett betroffen sein, so werden zur Abdeckung der gesamten Kopfhaut etwa 4 Handflächen benötigt, also wären in diesem Fall bereits 4 % der gesamten Körperoberfläche betroffen.

Ihren BSA können Sie hier selber errechnen: https://www.ebsa.dermavalue.com/de/

Psoriasis Area & Severity Index (PASI)

Dermatologischer Lebensqualitäts-Index (DLQI)

Sonderfälle Psoriasis

Es gibt Patienten, die am Körper keine große betroffene Fläche aufweisen, jedoch trotzdem durch die Schuppenflechte so stark beeinträchtigt sind, dass sie für eine systemische Therapie in Frage kommen. Dies ist dann der Fall, wenn im Gesicht, an den Händen oder im Intimbereich eine Psoriasis auftritt, die mit sämtlichen äußerlichen Behandlungsmöglichkeiten, die ein erfahrener Dermatologe anbieten kann, nicht in den Griff zu bekommen ist. In solchen Fällen kann es dazu kommen, dass der behandelnde Arzt eine systemische Therapie vorschlägt und diese in dem Fall ebenfalls von der Krankenkasse getragen wird.

Bestimmung des Schweregrades bei Neurodermitis

Body Surface Area (BSA)

Ihren BSA können Sie hier selber errechnen: https://www.ebsa.dermavalue.com/de/

Atopic Eczema Area & Severity Index (EASI)

Bei diesem Score wird für die einzelnen Körperzonen Kopf, Rumpf, Arme und Beine jeweils die betroffene Fläche gemessen und zusätzlich die Stärke des Ekzems, der Schwellung/Papelbildung, der Excoriation (Aufkratzen) und der Lichenifikation (Vergröberung der Hautstruktur) der jeweiligen von Neurodermitis betroffenen Areale bestimmt. Über eine Rechenformel wird der EASI-Wert bestimmt.

Ihren EASI können Sie hier selber errechnen: https://www.eeasi.dermavalue.com/de/

Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD)

Dermatologischer Lebensqualitäts-Index (DLQI)